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秋风起 荨麻疹也“跟风”

□首都医科大学宣武医院皮肤性病科主任 朱威

  荨麻疹是一种十分常见的皮肤病,主要表现为全身任何部位皮肤均可出现大小不等的红斑、风团并伴有瘙痒。多数患者其症状会在一天之内自行消退,皮肤可恢复至原样,因此荨麻疹也被称为“风疙瘩”。

  春秋两季荨麻疹多发的一个重要原因就是感染,气温冷热交替频繁容易导致病毒感染,并由此诱发荨麻疹的发作。其他相对比较少见的诱因还有:药物、皮肤接触物、物理因素、某些系统性疾病,以及最易被忽视的精神紧张、焦虑、劳累等精神、心理因素也被证明与该病有关。

  秋风起,荨麻疹也“跟风”。过于劳累,水土不服引发过敏,抑或是其他刺激,都可能不小心招惹到“风疙瘩”,患者应结合自身情况找到病因,“趋利避害”。

  “管住嘴”能躲过一劫吗

  荨麻疹本质是一种过敏反应,找到自己的过敏原并尽可能地避免接触,对于控制荨麻疹发作非常重要。

  提到过敏原,很多人第一反应就是食物,比如海鲜、牛羊肉、辛辣刺激等发物要少吃,此外,许多热带水果也很容易引起过敏。因此,荨麻疹患者在日常饮食中应注意寻找并发现自己的过敏原,或到医院进行过敏原检测。外出游玩享受美味时,要格外留心,避免意外“中招”。

  除了食物以外,很容易被多数患者忽略的一类过敏原就是吸入物,包括粉尘、尘螨、花粉、动物皮屑及一些挥发性化学品等,也都是生活中常见的过敏原。

  因此,除了“管住嘴”、远离过敏原,要想不得荨麻疹,还需要我们注意定期打扫居住场所卫生,勤洗、勤晒被褥,防螨防尘。保持室内良好的通风和散热,维持适宜的温度和湿度等措施也十分重要。

  “大夫,难道治不好吗”

  荨麻疹的皮疹通常会此起彼伏,旧皮疹消退的同时,新皮疹也在不断出现,这种症状可能会持续数日甚至更久。

  根据病程的长短,通常将荨麻疹分为急性和慢性两种,6周以内称为急性荨麻疹,持续发作超过6周的称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹病程可长达数月甚至数十年,对患者生活质量造成严重影响。

  临床上,几乎所有荨麻疹患者都会问到的一个问题就是:“大夫,这病能根治吗?”

  要回答这个问题首先要知道,荨麻疹的病因和发病机制都是十分复杂的,与外界接触物以及体内多种免疫功能紊乱相关,很难通过一次治疗就达到永久治愈、再也不复发的效果。就像最常见的感冒一样,这次治愈也不能保证以后再也不会得病。

  因此,对于荨麻疹的治疗目的只能是“控制”病情,逐步减轻其发作的频率和程度,而不是“根治”,追求所谓“斩草除根”的效果。

  还得长期吃药?

  目前,对于荨麻疹的治疗,抗组胺药是最常用的药物。

  相信很多慢性荨麻疹患者都有的共同困扰是:吃药就有效,停药就复发,这病治不好啊!

  其实,不管是医生还是患者都应该明确,荨麻疹作为一种慢性疾病,就如同高血压、糖尿病一样,其病程较长,需要长期规律服药。而且相比于其他慢性病的治疗药物,抗组胺药的安全性相对更高。在病情控制后,也不应突然中断用药,而是应在医生的指导下逐渐减量,例如从每日一次改为隔日一次,再逐步减量至每三天一次,甚至周期更长,直至找到能够控制发作的最低剂量,并按此剂量长期坚持服用。

  对于服用抗组胺药治疗效果不佳的患者,应到皮肤科专科门诊就诊,通过一些必要的检查,寻找病因并与相似的其他疾病进行鉴别,更换抗组胺药种类或增加其他药物联合治疗。

  想要稳定地控制病情除了服用药物以外,日常生活中有许多需要注意的事项。平时应注意养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,积极锻炼身体、增强免疫力,防止免疫功能紊乱;穿衣宜以宽松、轻薄、吸汗的棉质衣服为主,保持皮肤的清洁卫生。

  总而言之,得了荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹,我们不要焦虑,这个病绝大多数都呈良性经过,且有自限性。尽可能避免诱因,合理、规范用药,很大程度上就能控制症状,提高生活质量。

  此外,我们不仅要关注疾病本身的治疗,更需要关心、关注患者的心理问题,家庭成员及亲朋好友可引导、帮助患者排解焦虑、抑郁等不良情绪。